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谷氨酰胺对抗新冠病毒 Clin Nutr Exp 【要点总结】60例新冠肺炎患者在常规治疗基础上，分别口服或不口服L-谷氨酰胺（GLN，10g，每天3次随餐服用），每组各30例，观察两组的临床结局。非GLN组平均住院时间为10.4 ± 1.9天，GLN组8.9 ± 1.8天，二者存在显著区别（p=0.005）。非GLN组有4例患者需要进入ICU治疗，而GLN组无需ICU治疗（p=0.038）。非GLN组死亡1例，GLN组无死亡。故得出如下结论：谷氨酰胺能增强免疫，抑制炎症反应。在新型冠状病毒肺炎感染早期的正常营养中加入肠内 L- 谷氨酰胺可以缩短住院时间，减少住 ICU 率。 关键字：新冠肺炎、谷氨酰胺 Cengiz M, Borku Uysal B, Ikitimur H, et al. Effect of oral l-Glutamine supplementation on Covid-19 treatment. 【主编评语】谷氨酰胺属于免疫增强型营养素，是淋巴细胞分泌、增殖及其功能维持所必需的原料，可增加患者的淋巴细胞、T细胞总数，增加循环中CD4/CD8的比率。此外，谷氨酰胺是肠道黏膜细胞代谢必需的营养物质，维持肠道黏膜上皮结构的完整性。谷氨酰胺还参与谷胱甘肽（体内的抗氧化物质）的合成，具有保护重要脏器，改善脑功能，防止肌肉分解等作用。本研究样本量较小，后续仍需扩大样本量进行进一步验证。 谷氨酰胺缓解放化疗相关性黏膜炎 Nutrients 【要点总结】接受放化疗的肿瘤患者常伴有消化道黏膜、骨髓、头发和皮肤、血管内皮的损伤。消化道黏膜损伤包括口咽、胃肠道黏膜损伤。黏膜的完整性丧失，绒毛萎缩或缺失，肠道条件致病菌导致肠源性感染，消化液腐蚀消化道壁加重损伤。氨基酸摄入不足导致的营养不良会使伤口愈合延迟。本研究针对这部分患者，在高蛋白饮食的基础上，每日补充10g谷氨酰胺，起到改善氮平衡，修复消化道黏膜，减轻疼痛不适，并增加谷胱甘肽水平的作用。关键词：癌症、放疗、化疗、谷氨酰胺、高蛋白口服营养补充
Anderson PM, Lalla RV. Glutamine for Amelioration of Radiation and Chemotherapy Associated Mucositis during Cancer Therapy. 【主编评语】人体血液中谷氨酰胺占总氨基酸的20%；而肌肉的谷氨酰胺占总氨基酸的60%，是产生内源性谷氨酰胺的重要场所。经消化道摄入的外源性谷氨酰胺和肌肉蛋白在谷氨酰胺酶作用下降解产生的内源性谷氨酰胺，构成了人体谷氨酰胺的主要来源。肿瘤、感染、创伤、食欲下降、呕吐、治疗相关性损伤均会导致外源性谷氨酰胺摄入相对不足。此时肌肉中的谷氨酰胺下降约50%，分解产生的内源性谷氨酰胺用以维持消化道黏膜新陈代谢、淋巴细胞免疫，以及纤维细胞修复创面。放化疗加重了谷氨酰胺摄入不足和内源性丢失。因此放化疗患者的黏膜炎建议首选口服补充高蛋白+谷氨酰胺。