特医前沿:十月文献合辑(2020.10.30)
快倍溢出品
关键词:放疗、家庭营养
Allenby TH, Crenshaw ML, Mathis K, et al. A systematic review of home-based dietary interventions during radiation therapy for cancer.
TIPSRO, 2020;16:10-16.
【主编评语】这是第一篇放疗营养的系统性评价。营养支持改善患者放疗产生的不良反应,并提高生活质量。因既往研究内容和受试者范围宽广,因此较难得出共性的结论。未来更多的研究会细化配方、受试者、研究方向,得出更精准的结论。
生态免疫营养更适合手术患者 Asia Pac J Clin Nutr 【要点总结】一项RCT研究评价生态免疫肠内营养(含益生菌和免疫营养素的肠内营养)在胃癌术后的疗效,纳入60例胃癌患者,并随机分为生态免疫肠内营养组和肠内营养组,观察术后并发症、住院时间、首次排便、排气时间、手术前后营养状况、炎症反应和免疫功能的差异。结果发现: 组间营养状况及并发症无显著性差异。术后第7天,肠内免疫营养组的 C反应蛋白浓度低于肠内营养组(p < 0.001) ,CD4 + 浓度明显高于肠内营养组(p = 0.01)。生态免疫肠内营养组首次排气时间明显短于肠内营养组(p = 0.03)。 关键字:胃癌、围术期、生态免疫营养 Xu R, Xiao S, Ding Z, et al. Does early postoperative enteral ecoimmunonutrition enhance intestinal function in gastric cancer? Asia Pac J Clin Nutr, 2020;29(3):469-475. 【主编评语】本研究证实:胃癌切除术后早期生态免疫肠内营养能显著改善患者的免疫功能,降低炎症反应,促进肠功能恢复。但其作用是益生菌还是免疫营养素导致的,需要更进一步的研究。建议未来的研究考虑添加卫生经济学指标,以便进行更全面的评估。 动物性高蛋白高脂饮食不可取 Diabetol Metab Syndr 【要点总结】一项研究在德黑兰血脂和血糖研究框架内,对4356名≥19岁的健康受试者进行为期3年的随访。根据基线时碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入量,使用食物频率问卷计算低碳水化合物饮食(LCD)评分得分。结果发现: 随访3年,确诊糖尿病发病率为123(2.8%)。经调整混杂因素,比较最高和最低四分位数,总 LCD 得分的可信区间为2.16(1.16-4.04)(p= 0.015) ,动物 LCD 得分的可信区间为1.81(1.06-3.11)(p= 0.029) ,植物 LCD 得分的可信区间为1.47(0.85-2.52)(p= 0.160)。这表明,坚持更高的 LCD,主要是从动物来源的食物中摄入更多的蛋白质和脂肪,可以增加糖尿病的发病率; 但以植物为基础的低碳水化合物饮食模式与2型糖尿病的风险没有显著的联系。关键词:高蛋白高脂饮食,糖尿病
Sali S, Farhadnejad H, Asghari G, et al. Animal based low carbohydrate diet is associated with increased risk of type 2 diabetes in Tehranian adults.
Diabetol Metab Syndr, 2020;12:87. 【主编评语】这项研究提示高动物脂肪和蛋白质摄入,虽然减少了碳水化合物的摄入量,但增加了糖尿病的发生率,不应被提倡。植物性高脂高蛋白饮食也不会降低2型糖尿病的风险,不是推荐的饮食模式。从地中海饮食的整形报道来看,全谷饮食,而非单纯降低碳水化合物的摄入量,是更值得推荐的饮食模式。关键词:维生素C,骨折,肌腱
DePhillipo NN,Aman ZS,Kennedy MI,et al.Efficacy of Vitamin C Supplementation on Collagen Synthesis and Oxidative Stress After Musculoskeletal Injuries:A Systematic Review.
Orthop J Sports Med, 2018;6(10):2325967118804544.
【主编评语】系统性分析显示,维生素C有可能加速骨愈合,增加Ⅰ型胶原的合成,降低氧化应激反应。无论是动物试验还是人体试验都没有报告补充维生素C的不良反应; 因此,口服维生素C是相对安全的。由于人体试验的样本量有限,还需要进一步临床验证。 胶原蛋白增加关节稳定性 J Sports Sci Med 【要点总结】一项随机、双盲、安慰剂对照研究纳入慢性踝关节不稳定(CAI)的运动员50例,受试者每天服用5克胶原蛋白肽或安慰剂(麦芽糊精)6个月后,用Cumberland踝关节不稳定工具(CAIT)和德国版的足踝能力测量(FAAM-G)评估踝关节的主观感知功能,用踝关节仪测量踝关节僵硬度评估机械稳定性,随访3个月。结果显示,与安慰剂组相比,补充胶原蛋白肽后,CAIT 和 FAAM-G 均显示踝关节稳定性显著改善(p < 0.001),但机械稳定性没有显著改善。随访期踝关节损伤的数量显著减少(p < 0.05)。这提示胶原蛋白肽增强CAI患者主观感知的踝关节稳定性,降低踝关节再扭伤率。 关键字:胶原蛋白肽,慢性踝关节不稳定 Dressler P,Gehring D,Zdzieblik D,et al.Improvement of Functional Ankle Properties Following Supplementation with Specific Collagen Peptides in Athletes with Chronic Ankle Instability. J Sports Sci Med,2018;17(2):298-304. 【主编评语】急性踝关节扭伤后可能继发慢性踝关节不稳定(CAI)。CAI 与韧带感知功能和机械特性受损有关。口服补充胶原蛋白肽可以改善结缔组织的功能和机械性能,增强踝关节的稳定性,减少再扭伤的发生。 肉桂促进伤口愈合 Kaohsiung J Med Sci 【要点总结】一项研究建立小鼠感染创面模型,以手术造成直径5毫米的圆形缺损,分别接种了金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌的107个菌落形成单位。小鼠随机分为3组,分别用黄色石蜡和含2% 和4%的肉桂软膏进行局部治疗。结果发现:局部使用肉桂软膏显缩短炎症期,增加成纤维细胞的分布,增加胶原沉积,并加速细胞生长,再上皮化和角蛋白的合成。胰岛素样生长因子 -1(IGF-1)、胰岛素样生长因子 -2(FGF-2)和血管内皮生长因子(VEGF)的 mRNA 水平,肉桂组明显高于对照组(尤其是2%的浓度)。局部使用肉桂软膏增加了抗氧化能力,降低了丙二醛含量。肉桂软膏通过上调 IGF-1、 FGF-2和 VEGF 的表达,促进细胞增殖、胶原合成和再上皮化比率,加速伤口愈合。关键词:肉桂,感染,成纤维细胞,胶原
Seyed Ahmadi SG,Farahpour MR,Hamishehkar H.Topical application of Cinnamon verum essential oil accelerates infected wound healing process by increasing tissue antioxidant capacity and keratin biosynthesis.
Kaohsiung J Med Sci, 2019;35(11):686-694. 【主编评语】肉桂精油是众所周知的具有抗氧化和抗菌性能,局部使用低浓度的肉桂有抗菌,加速伤口愈合的作用,对未来辅料改良提供了新思路。