双周特医前沿

水解胶原蛋白VS大豆蛋白对伤口的作用 Burns 【要点总结】一项RCT研究纳入31例20-30%面积的烧伤患者，随机分为干预组和对照组，均给予1000kcal/d、蛋白质供能比为20-25%的营养补充，其中干预组14.4%的能量由牛胶原蛋白提供，对照组14%的能量由大豆蛋白提供。观察4周发现，干预组在第2、4周前白蛋白水平显著高于对照组；干预组2周创面愈合率50%，对照组6.7%，干预组4周创面愈合率100%，对照组40%。 关键字：水解胶原蛋白，大豆蛋白，烧伤 Bagheri Miyab K, Alipoor E, Vaghardoost R, et al.  The effect of a hydrolyzed collagen-based supplement on wound healing in patients with burn: A randomized double-blind pilot clinical trial. Burns, 2020;46(1):156-163. 【主编评语】本研究证实口服水解胶原蛋白可显著加速前白蛋白合成，促进烧伤创面愈合，但胶原蛋白的必需氨基酸含量低，因此具体胶原蛋白占总蛋白的百分比仍需要进一步验证。 维生素C与骨折、肌腱损伤 Orthop J Sports Med 【要点总结】一项研究分析了维生素C对伤口愈合作用研究的286篇文章，纳入10项研究。在骨折愈合方面，有两项研究显示补充维生素C可显著加速骨折愈合。在肌腱愈合方面，两项临床前研究显示维生素C显著增加了Ⅰ型胶原纤维和瘢痕组织的形成。动物试验显示，维生素C 补充可以通过氧化还原调节中和氧化应激活性氧类，从而降低血压参数。

关键词：维生素C，骨折，肌腱

DePhillipo NN,Aman ZS,Kennedy MI,et al.Efficacy of Vitamin C Supplementation on Collagen Synthesis and Oxidative Stress After Musculoskeletal Injuries:A Systematic Review.

Orthop J Sports Med, 2018;6(10):23259671188045

44. 【主编评语】系统性分析显示，维生素C有可能加速骨愈合，增加Ⅰ型胶原的合成，降低氧化应激反应。无论是动物试验还是人体试验都没有报告补充维生素C的不良反应; 因此，口服维生素C是相对安全的。由于人体试验的样本量有限，还需要进一步临床验证。 胶原蛋白增加关节稳定性 J Sports Sci Med 【要点总结】一项随机、双盲、安慰剂对照研究纳入慢性踝关节不稳定（CAI）的运动员50例，受试者每天服用5克胶原蛋白肽或安慰剂(麦芽糊精)6个月后，用Cumberland踝关节不稳定工具(CAIT)和德国版的足踝能力测量(FAAM-G)评估踝关节的主观感知功能，用踝关节仪测量踝关节僵硬度评估机械稳定性，随访3个月。结果显示，与安慰剂组相比，补充胶原蛋白肽后，CAIT 和 FAAM-G 均显示踝关节稳定性显著改善(p < 0.001)，但机械稳定性没有显著改善。随访期踝关节损伤的数量显著减少(p < 0.05)。这提示胶原蛋白肽增强CAI患者主观感知的踝关节稳定性，降低踝关节再扭伤率。 关键字：胶原蛋白肽，慢性踝关节不稳定 Dressler P,Gehring D,Zdzieblik D,et al.Improvement of Functional Ankle Properties Following Supplementation with Specific Collagen Peptides in Athletes with Chronic Ankle Instability. J Sports Sci Med,2018;17(2):298-304. 【主编评语】急性踝关节扭伤后可能继发慢性踝关节不稳定(CAI)。CAI 与韧带感知功能和机械特性受损有关。口服补充胶原蛋白肽可以改善结缔组织的功能和机械性能，增强踝关节的稳定性，减少再扭伤的发生。 肉桂促进伤口愈合 Kaohsiung J Med Sci 【要点总结】一项研究建立小鼠感染创面模型，以手术造成直径5毫米的圆形缺损，分别接种了金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌的107个菌落形成单位。小鼠随机分为3组，分别用黄色石蜡和含2% 和4%的肉桂软膏进行局部治疗。结果发现：局部使用肉桂软膏显缩短炎症期，增加成纤维细胞的分布，增加胶原沉积，并加速细胞生长，再上皮化和角蛋白的合成。胰岛素样生长因子 -1(IGF-1)、胰岛素样生长因子 -2(FGF-2)和血管内皮生长因子(VEGF)的 mRNA 水平，肉桂组明显高于对照组(尤其是2%的浓度)。局部使用肉桂软膏增加了抗氧化能力，降低了丙二醛含量。肉桂软膏通过上调 IGF-1、 FGF-2和 VEGF 的表达，促进细胞增殖、胶原合成和再上皮化比率，加速伤口愈合。

关键词：肉桂，感染，成纤维细胞，胶原

Seyed Ahmadi SG,Farahpour MR,Hamishehkar H.Topical application of Cinnamon verum essential oil accelerates infected wound healing process by increasing tissue antioxidant capacity and keratin biosynthesis.

Kaohsiung J Med Sci, 2019;35(11):686-694. 【主编评语】肉桂精油是众所周知的具有抗氧化和抗菌性能，局部使用低浓度的肉桂有抗菌，加速伤口愈合的作用，对未来辅料改良提供了新思路。